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    生死速递,演绎不一样的人生

    信息发布者:温福利
    2018-03-20 20:49:39   转载

    三月,一个看似寻常的日子,依旧是阳光明睸、春暖花开。一样的日子,却又演绎着一方医者不一样的人生……

    3月11日中午,一名48岁女性因突发胸闷、晕厥,由“120”急送至盱眙县中医院就诊。急诊科测血压80/50mmHg,急查心电图示:下壁导联ST段弓背向上抬高,心室率46b次/分,提示患者为急性下壁心肌梗死、心源性休克。急诊科立即通知心内科和重症医学科(ICU)紧急会诊。由于病情危急,若转至上级医院行急诊冠脉支架植入术(PCI),途中发生猝死风险极高,当时值班医生立即将情况汇报给该院副院长、心内科专家刘延红。刘延红副院长根据患者病情,指令当值医护人员立即将患者护送至ICU,并紧急行“药物溶栓”治疗。但是经过“药物溶栓”治疗患者症状未能缓解,各项指标无改善,提示溶栓治疗失败。观察病情过程中,患者心电监护显示:室性逸搏心律,心室率32次/分。此时,患者心脏骤停随时可能发生,病情十分危急。

    针对这一情况,刘延红副院长一边赶往抢救现场,一边通过电话下达继续抢救指令:“立即行心脏临时起搏治疗,为PCI赢取时间”。就在医护人员一边救治患者、一边积极进行“临时心脏起搏器植入”准备的过程中,患者突发室颤,继而心跳停止、意识丧失,开始抽搐。ICU王克民主任立即采取心肺复苏、气管插管,呼吸机辅助通气、电除颤等急救措施的同时,刘万利主治医师在团队的配合下,同时为患者行“临时心脏起搏器植入术”。抢救过程中,患者心脏共停跳三次,但经过盱眙县中医院医护人员的不懈努力和积极救治,心电监护显示为心脏起搏心律,患者神志转清,抢救取得了阶段性成功。

    为明确冠脉病变情况,建议行冠脉造影检查,以便进一步行冠脉血流重建治疗,但考虑患者病情危重,刘延红副院长特别邀请江苏省人民医院心内科专家来院急会诊,并通知麻醉科、放射科进行冠状动脉造影术前准备。在实施冠状动脉造影术中,见患者右冠状动脉完全闭塞,前降支狭窄高达95%,此时进行手术,患者发生猝死的风险极高,但若不紧急手术患者将可能失去唯一的生机,经过讨论后决定对右冠状动脉和前降支血管行支架植入治疗。与患者家属沟通病情后,盱眙县中医院心内科副主任耿自上在上级医院专家和该院刘延红副院长的指导下实施紧急手术,顺利在右冠状动脉和前降支病变血管内各植入支架一枚。

    术后,患者被护送至ICU监护治疗,当晚即脱离呼吸机、拔除气管导管,次晨拔除临时起搏器,术后第三天患者生命体征渐趋平稳,转入心内科专科治疗。目前患者生命体征已经平稳,已经能自行下床活动。

    与时间赛跑,与死神较量,在这场没有硝烟的战场中演绎着生死速递,也充分展示了盱眙县中医院人强大的团队协作能力和过硬的技术力量,同时也演绎了医护工作者不一样的人生……


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